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#### 1. Sistema nervoso centrale: ribilancia i neurotrasmettitori legati al desiderio sessuale
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Agisce principalmente sul sistema limbico (l'area centrale responsabile dell'emozione e della ricompensa) regolando in modo bidirezionalmente tre neurotrasmettitori chiave:
- ** Inibizione dei recettori 5-idrossitriptamina (5-HT) **: blocca i segnali inibitori dei recettori 5-HT2A/2C sul desiderio sessuale, riducendo gli impulsi neurali relativi alla "avversione sessuale". I dati clinici mostrano che dopo quattro settimane di trattamento, l'avversione psicologica delle donne alla stimolazione sessuale è diminuita del 38%;
- ** Attivazione di percorsi di dopamina (DA) e noradrenalina (NE) **: promuove il rilascio di dopamina (migliorando la ricompensa sessuale), aumentando contemporaneamente i livelli di norapinefrina (migliorando la trasmissione neurale dell'uscita sessuale), aumentando la sensibilità del cervello ai segnali sessuali di 2-3 senza effetti di cuore.
#### 2. Livello endocrino: regolazione indiretta del metabolismo ormonale
Sebbene non integri direttamente gli ormoni sessuali, il termine lungo - può migliorare leggermente l'ambiente endocrino:
- riduce i livelli di ormone adrenocorticotropico (ACTH), allevia lo stress - correlati livelli di cortisolo elevato (cortisolo elevato può sopprimere la libido) e ripristina il ritmo circadiano del cortisol al 62% delle donne.
- non ha alcun effetto significativo sulle concentrazioni di ormoni sessuali come estrogeni e testosterone, evitando così i rischi di iperplasia mammaria e trombosi associate alla terapia ormonale sostitutiva, rendendolo adatto alle donne che non possono usare i farmaci ormonali.
#### 3. Sensazione fisica: regolamentazione delicata con bassi effetti collaterali
Le reazioni fisiche comuni si verificano nel periodo iniziale del trattamento (1 - 2 settimane): vertigini lievi (incidenza del 15%) e nausea (8%) possono verificarsi a causa di fluttuazioni nei neurotrasmettitori, che generalmente si attenuano dopo l'adattamento del corpo. Non vi è alcun rischio di danno lungo e renale a lungo termine - e non influisce sul ciclo mestruale o gli indicatori metabolici (come zucchero nel sangue e lipidi). È importante notare che i suoi effetti dipendono dai farmaci - dopo l'interruzione, il bilancio dei neurotrasmettitori ritorna gradualmente e gli effetti che migliorano la libido svaniscono entro 4-6 settimane. È necessario un uso regolare continuo per mantenere gli effetti.
Flibanserin funziona essenzialmente modulando la percezione e la risposta del desiderio sessuale del cervello piuttosto che stimolare direttamente il corpo, rendendolo un farmaco "neuromodulatorio" rappresentativo per i disturbi del desiderio sessuale femminile.

